Rus | Eng 
Меню
Новости
Технологии
О нас
Устав АТА
Порядок приема
Конференции
Семинары
E-Обучение
Полезные ссылки
Контакты
Поиск



Top
Рейтинг@Mail.ru


ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КРУПНОКАДРОВАЯ ПОЛИФЛЮОРОГРАФИЯ
Категория: АРЗНИ - 07.08.2005 | Новость от: admin | 15-12-2005

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ КРУПНОКАДРОВАЯ ПОЛИФЛЮОРОГРАФИЯ
Разработка метода, диагностическая ценность, экономическая эффективность
К.А. Кяндарян
Армянская технологическая академия
Институт кардиологии МЗ РА

Функциональная крупнокадровая полифлюорография (ФКПФГ) – высокоинформативный, быстрый, доступный, безопасный и экономичный метод рентгенологического определения морфофункциональных изменений органов грудной клетки и, особенно, сердца. Он разработан нами и широко внедрён в научно-практических исследованиях Ин-та кардиологии МЗ РА. Эта методика была описана в серии наших работ (К.А.Кяндарян, 1953, 1982-1994), в трёх методических рекомендациях (1982, 1984, 1992) и в материалах XI и XII Всесоюзных съездов рентгенологов и радиологов (1984, 1990), съездов кардиологов Грузии (1982) и Армении (1986), врачей Армении (1991), юбилейной конференции Ин-та кардиологии МЗ РА (1992), в кандидатской диссертации, выполненной под нашим руководством (1986), а также в нашей докторской диссертации (1994).
ФКПФГ мы рассматриваем как уреженную рентгенокинематографию или серийную рентгенографию с фиксацией на рулонной плёнке всех положений сердца, изучаемых при рентгеноскопии. ФКПФГ производит в переднем, двух косых и левом боковом положениях с контрастированием пищевода, дыхательной пробой (на глубине вдоха и выдоха), кардиометрией на флюорограммах по нашим формулам определения объёмов сердца и их дыхательных колебаний, косвенно свидетельствующих о сократительной функции миокарды - СФМ (К.А.Кяндарян, 1982-1994).
Для кардиометрии в видоизменённую И.Х.Рабкиным формулу определения объёмов сердца на рентгенограммах по Ройер-Кальшторфу мы включили интегральный показатель К∙П3. Он учитывает проекционное увеличение сердца на экране флюорографа (К) и уменьшение его изображения на флюорограмме (П3). Для кадров размерами 70х70 и 100х100 мм2 этот показатель соответственно равен 89,2 и 20. Его величина зависит от степени кардиомегалии и положения сердца в грудной клетке: при косом положении он равен 89,2, поперечном – 81,3, вертикальном – 97,4; при значительной кардиомегалии (V>1200 мл) – 78,5.
Достоверность нашей формулы определения объёмов сердца на флюорограммах (V=К∙П3 lb tmax, где V – объём сердца, К∙П3 – интегральный показатель, l – длинный, b – базальный, tmax – глубинный диаметры сердца) была подтверждена кардиометрией на рентгенограммах, радионуклидными, велоэргометрическими и ЭхоКГ исследованиями (К.А.Кяндарян и др., 1983, 1987), а также экспериментально на моделях сердца методом вытеснения воды (К.А.Кяндарян и др., 1984, 1986).
ФКПФГ даёт богатую диагностическую информацию о состоянии органов грудной клетки: 1) сердца (положение, форма, увеличение отделов, сердечно-лёгочного показателя, диаметров сердца; его относительный и абсолютный объёмы, их дыхательные колебания, зависящие о положения сердца, степени увеличения полостей, их кровенаполнения, состояния клапанов, сократительной функции миокарда). При ФКПФГ можно определить: гипертрофию мышцы и увеличение полостей желудочков, предсердий при артериальной гипертонии, занятии спортом; основные врождённые и приобретённые пороки сердца и больших сосудов, аномалии их положения, атеросклероз аорты, её аневризмы, ИБС с осложнениями (аневризмы желудочков, обызвествление перикарда); перикардиты, кардиомиопатии и др.);
2) лёгких (застои, пневмосклероз, эмфизему, пневмонии, туберкулёз, силикоз, эхинококкоз, опухоли); 3) плевры (слипчивый, экссудативный, междолевой), её обызвествление; 4) пищевода (смещение, сдавления, дивертикулы, кардиоспазм, рубцовые сужения, опухоли, идиопатическое расширение); 5) диафрагмы (уровень стояния куполов, их релаксация, грыжи, сращения); 6) органов брюшной полости (увеличение печени, селезёнки, аэрофагия, метеоризм, прободение – "свободный" газ, непроходимость – чашки Клойбера); 7) костного скелета грудной клетки (воронкообразная и килеобразная деформация, аномалии и переломы рёбер, ключиц, патологии позвоночника); 8) молочных желёз (мастопатии, кисты, опухоли).
ФКПФГ особенно ценна своей количественной оценкой изменений сердца, лёгких и других органов при исследовании в динамике в процессе лечения.
Преимущества ФКПФГ перед рентгеноскопией: в полном устранении облучаемости персонала и резком (в 15-40 раз) уменьшении облучаемости больных (доза облучения 0,3-0,6 р. вместо 9-36 р. при рентгеноскопии грудной клетки). По сравнению с рентгенографией процесс исследования ускоряется в 10-20 раз (3 мин. вместо 30-60 мин.). Наконец, ФКПФГ даёт значительную экономию затрат на дорогостоящие рентгеноплёнки, фиксаж, проявитель, электроэнергию, труд. Произведя в Ин-те кардиологии в 1979-1994 гг. в диагностических и научных целях ФКПФГ у 140 тыс. больных (свыше 800 тыс. снимков) нами сэкономлено 800 тыс. руб.
В современных условиях по стоимости одной крупноформатной рентгенограммы можно произвести полное ФКПФГ-исследование у 2 больных.
Таким образом, ФКПФГ впервые разработана нами в рентгенокардиологии – высокоинформативный, быстрый, безопасный метод определения рентгенологических морфофункциональных изменений сердца, лёгких, плевры, пищевода, диафрагмы. Широкое применение ФКПФГ, наряду со значительным повышением эффективности диагностических исследований, ускорением его процесса, снижением облучаемости больных и полным устранением облучаемости персонала, даёт большую экономию дефицитных и дорогих рентгеновских плёнок, фиксажа, проявителя, значительное снижение затрат на них, на электроэнергию и труд.
Ваше имя:
Ваш e-mail:
Very Happy Smile Sad Surprised
Shocked Confused Cool Laughing
Mad Razz Embarassed Crying or Very sad
Evil or Very Mad Twisted Evil Rolling Eyes Wink
Exclamation Question Idea Arrow


Код Проверки:

Введите Код:
Запомнить
Банеры
Наши партнёры

The 5th International Congress on Naturopathic Medicine

NewPOL Network
ՆյուՊոլ ցանց

ЦЕНТР "ИКАР"
EU 7TH FRAMEWORK PROGRAMME
PARADIGMA ARMENIA
GIS.am
АРМЕНМОТОР
ГУ-ВШЭ
ЕРЕВАК
Проекты АТА
Центр Здоровья и Долголетия
Путеводитель по Армении
Негорючая электропроводка. Эластичные чулки из быстро высыхающей гели с лечебными свойствами.
Создание на основе природных компонентов эффективного антикаогулянта, дешевого и без побочных явлений.
Инновационные проекты в области возобнавляемой энергетике.
Сигареты с лечебными свойствами.
Бизнес планы
Разведение форели
Разведение сомов
Разведение осетровых
Разведение собак
Амарант
Молочная ферма
Производство сыра
Топинамбур, новые сорта и комплексная переработка.
Получение фруктозы
Сахарный завод
Конячный завод
Винный завод
Биогумус

Armenian Innovation Center